Разширени вени на малкия таз: симптоми и лечение

неразположение при жена с тазови разширени вени

Разширените вени на малкия таз са заболяване на днешния ден.

По-рано, когато хората водеха по-активен начин на живот, такива заболявания бяха рядкост. Физическо бездействие, работа в офис на компютър, движение с транспортни средства - всичко това доведе човечеството до необходимостта от решаване на нови здравословни проблеми.

Разширените вени на малкия таз е заболяване, свързано с намаляване на еластичността на венозната стена. Има различни имена на това заболяване: варикоцеле (среща се както при мъжете, така и при жените), разширени вени на малкия таз, синдром на хронична тазова алгия.

Засяга предимно жени, които са достигнали репродуктивна (детеродна) възраст.

Причината за това заболяване често се причинява от компресия на уголемената матка, обратния поток на кръвта от съдовете на малкия таз. Често това явление се случва по време на период на промени в хормоналните нива и по време на бременността.

Понякога този тип разширени вени могат да започнат в пубертета, защото тогава се появяват и хормонални промени в организма, но за разлика от хода на заболяването в по-зряла възраст, той се проявява при липса на симптоми, единственият от които може да бъде повишено количество отделяне от гениталиите.

Често при това заболяване има болка в долната част на корема, когато е в изправено положение, дискомфорт се появява и по време на физическа активност и полов акт. Не рядко разширените вени на малкия таз покриват и перинеума, вулвата и глутеалната област.

Причини за заболяването и рискови групи

Сред причинителите на разширени вени на таза най-чести са промените в съотношението на хормоните в тялото и бременността. Към днешна дата това заболяване може да доведе до:

  • хормонално лечение;
  • използването на хормонални контрацептиви;
  • твърде често прекъсване на полов акт като метод за контрацепция;
  • сексуални дисфункции - аноргазмия (липса на оргазъм) и диспаурения (болка).
  • тежко, многобройно раждане;
  • заседнала, заседнала работа (или обратно - прекомерна физическа активност);
  • вродени патологии на съединителната тъкан (слабост на стените на кръвоносните съдове и венозните клапи).

Въпросът за тазовите разширени вени по време на бременност трябва да бъде обсъден по-подробно.

Процентът на проявлението му през този период далеч не е ниско - разширените вени на малкия таз се срещат при 30 процента от бъдещите майки. Често бременността ще се случи с явление, което отключва патологията и за това има две причини.

Първият е рязко повишаване на нивото на женските хормони. Втората причина е компресията на венозните стени от матката, която бързо се увеличава по време на бременност, което от своя страна води до образуване на колатерални кръвоизливи с участието на венозната система на гонадите в този процес.

След раждането тазовите вени преминават през процес на обратна инволюция и венозните стени трябва да бъдат възстановени.

Също така в риск са пациентите, които имат предразположение към възпалителни процеси на тазовите органи и тези, които имат гинекологични заболявания (ендометриоза, кисти, туморни процеси). Жените с висока концентрация на естроген в организма също са изложени на риск.

Симптоми на заболяването

болка в долната част на корема с тазови разширени вени

Разширените вени на тазовите органи имат изразени симптоми, като основните са:

  • болка в долната част на корема, излъчваща се в лумбосакралната област (болка, може да бъде с различна степен на интензивност в зависимост от състоянието на тялото);
  • изразен, остро преживян предменструален синдром;
  • повишена чувствителност на перинеума и влагалището;
  • обилно отделяне от гениталния тракт;
  • менструални нарушения;
  • в някои случаи има нарушение на уринирането;
  • чувство на тежест в таза с продължителен престой в статично положение.

В различни случаи могат да се наблюдават както всички симптоми, така и някои от тях и те също могат да бъдат изразени в различна степен.

Класификация по степен на заболяване

Има три степени на това заболяване, чиято мярка е ширината на увредените вени в диаметър и местоположението на основните нарушения, венозна ектазия:

  • 1-ва степен- диаметърът на вената е около 5 мм, което се отнася до всеки венозен сплит на малкия таз, ходът на съда наподобява тирбушон;
  • 2-ра степен- вените достигат от 6 до 10 mm в диаметър с общ тип BP, разхлабена ектазия на яйчниковия сплит;
  • Степен 3- диаметър на вената над 10 mm с общ тип VR или основния тип параметрична локализация.

Горната класификация е предложена от учени. В зависимост от степента на развитие на патологичния процес се избира един или друг метод на лечение - от промени в начина на живот до хирургическа интервенция.

При първа и втора степен пълно възстановяване е възможно само с помощта на така нареченото консервативно лечение (използване на венотоници, диетични промени, терапевтични упражнения, използване на противовъзпалителни лекарства).

При третата степен често е невъзможно да се направи без хирургични методи на лечение, като лигиране и емболизация на големи вени, венектомия.

Методи за диагностика на заболяването

Трудно е да се определи АН на тазовите вени единствено чрез анализ на оплакванията на пациентите, тъй като симптомите са подобни на много гинекологични заболявания. По този начин се използват следните методи за по-точно диагностициране на това заболяване (извършвано по изчерпателен начин):

  1. изследване на тазовите органи;
  2. Доплер ултрасонография на кръвоносни съдове с цел откриване на увреждане;
  3. лапароскопия (възможен е преход към следваща процедура - лигиране на яйчниковите вени);
  4. ултразвуково изследване (използването както на трансабдоминално сканиране през коремната стена, така и на трансвагинално сканиране отстрани на вагината);
  5. Рентгеново изследване - флебография;
  6. компютърна томография (в случаите, когато е необходимо допълнително изясняване);
  7. трансутеринна флебография (проникващ диагностичен метод).
тазови разширени вени на ултразвук

Снимката показва как изглеждат разширените вени на таза по време на диагностични изследвания.

Такива методи се използват, за да се изключи наличието на други заболявания, а добре установената диагноза предотвратява риска от неправилно лечение въз основа на неточна диагноза.

При извършване на мерки, насочени към борба с това заболяване, трябва да се помни, че наличието на разширени вени на тазовите органи може да бъде сигнал за предразположение към варикозни процеси и съответно да коригирате начина си на живот и начина си на живот.

Въпреки това, като се има предвид локализацията на този конкретен тип VR, трябва да се подчертае, че е по-добре да се използва хирургическият метод като крайна мярка.

Основни цели и обща картина на лечението

Предвид особеностите на това заболяване, задачите на всички методи за лечение на разширени вени на малкия таз са следните:

  1. върнете тонуса на венозните стени в норма;
  2. предотвратяват задръстванията в съдовете на малкия таз, предотвратяват рецидиви;
  3. ако е възможно, подобрете състоянието (трофизма) на тъканите.

В съответствие с тези задачи са разработени редица действия, насочени към лечението на това заболяване: специални диети, терапевтични упражнения, специални препарати, носене на компресионно бельо (със специфичен дизайн на чорапи и чорапогащи). По принцип медикаментозното лечение комбинира използването на мехлеми от АН на вените и венотонични лекарства.

Останалите методи на лечение са описани по-подробно по-долу.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на разширени вени на малкия таз предвижда постепенно премахване на симптомите на заболяването чрез корекции в ежедневието - установяване на баланс между активност и почивка, като се вземат предвид биоритмите, правилното хранене, използването на специален вид физическа активност и контрол на времето, което пациентът прекарва в изправено положение.

Освен това се препоръчва лечение с флебопротектори и гестаген-съдържащи вещества. Напоследък много популярно е лечението с пиявици (хирудотерапия), които се поставят в областта на опашната кост.

Диета, хранене

Промяната на вашата диета означава премахване на храни с високо съдържание на наситени мазнини, алкохолни напитки. Наднорменото тегло в диетата трябва да е в полза на храни с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове, зърнени храни), здравословни мазнини (растителни масла).

Диетата с BP на вените напълно изключва употребата на пикантни и много солени храни. Прекратяването на употребата на никотин също е силно желателно.

Гимнастика, препоръчани упражнения

упражнения за разширени вени

Гимнастиката се счита за едно от най-ефективните средства за лечение и профилактика на разширени вени на таза. Ежедневните упражнения ще помогнат за подобряване на кръвообращението, гъвкавостта и пластичността.

Най-вече от гимнастически упражнения се препоръчва комплекс, изпълняван легнал.

Включва такива добре познати упражнения като „бреза", „велосипед" и „ножица", при които краката са активно развити, но лумбалната област не е претоварена.

Такива упражнения осигуряват прилив на кръв, което води до елиминиране на застояли процеси.

Хирургическа интервенция

Хирургичната интервенция е крайна мярка, която се използва, когато заболяването е много напреднало и има предразположение към VR на вените. Хирургическата интервенция се избира в зависимост от местоположението на основните нарушения и предвижда следните процедури:

  • лигиране на яйчниковата вена;
  • лигиране на гениталната вена (често в комбинация с перинеална минифлебектомия);
  • Операция на Троянов-Тренделенбург (кросектомия) - при увреждане на вените на долните крайници.

В случай на необходимост от хирургическа интервенция, изборът на подходящи действия е много индивидуален, тъй като всичко зависи от локализацията на лезията.

Предотвратяване на рецидив

Най-добрите превантивни мерки за RV на малкия таз могат да бъдат:

  • здравословно хранене и след възстановяване;
  • разумно разпределение на натоварванията, нормализиране на условията на работа;
  • измерено ежедневие, минимизиране на стреса (важен фактор, влияещ върху нивата на хормоните);
  • умерена сексуална активност (нежни методи за контрацепция);
  • профилактичен прием на венотоници в рамките на 2-4 месеца.

Внимателното отношение към тялото ви е същевременно ключовият момент, тъй като застоялият процес във вените може да се появи отново, когато се върнете към старите навици, а след това и причините за появата на болестта.

Критерии за ефективност на лечението на ERCT

Критериите за ефективност на лечението на това заболяване включват:

  • елиминиране на VR симптомите на тазовите вени;
  • според изследванията - показатели, показващи подобрение на венозния дренаж;
  • продължителна ремисия на заболяването;
  • подобрен начин на живот в резултат на консервативно лечение;
  • подобряване на външния вид на кожата над местата на увреждане;
  • нормализиране на хормоналните процеси.

Ефективното лечение на разширени вени на таза има положителен ефект както върху физиологичното, така и върху психо-емоционалното състояние на пациента.

Сред усложненията на разширените вени на малкия таз може да има:

  • дисфункционално маточно кървене;
  • инфекциозни заболявания на матката, нейните придатъци;
  • възпалителни процеси с различна тежест;
  • заболявания на пикочния мехур;
  • тромбоза на тазовите вени (тежко, рядко усложнение - наблюдава се в 2-3 процента от всички случаи на заболяването);
  • гинекологични заболявания в резултат на възпалителния процес;
  • болката, преживяна по време на полов акт в присъствието на това заболяване, може да доведе до вагинизъм и последващо отвращение към интимния живот.

Средно жените от 25 до 45 години се обръщат към специалист със сходни симптоми и прояви. По време на менопаузата разширените вени на малкия таз са по-трудни, а вероятността от усложнения е по-висока.

По този начин болестта, като последица от неправилния начин на живот на съвременния човек, значително влияе върху качеството му. Навременното и адекватно лечение може да забави развитието или да излекува болестта напълно.

Ето защо е важно да обърнете внимание на симптомите на това заболяване навреме и да се консултирате с лекар.